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工商時報【本報訊】

從長照2.0的開啟，即宣示著台灣長期照護環境將導入另一個階段，政府對它有著美好的憧憬，民眾也對它有些期待，雖目前各方依舊對其有些建議，但我們現在要來討論的是，「如何合理、有效地運用各方的資源，使得我們的長者，在所生活的社區或機構中，完成老年化後的最後幾哩路。」

長照第一個十年計畫，政府規劃了一個看似完整的架構，其把居家服務、日間照顧、家庭托顧…等多個項目皆涵蓋其中，也建置了許多的資源點，可惜服務的被使用率與現實真正的需求面落差甚大，而在各服務區塊間的整合、服務體系前、後段的銜接亦有些缺口，這些都是在長照2.0要加強的項目，也是我們產業界需要去幫其強化方向。

從衛生福利部的長照量能提升計畫中，所提及「老人全人全照顧政策」的架構來看，整體健康照護服務體系，初步可分三階段來討論：

第一階段─健康的民眾：

我們（產業界）可以提供給他們的是預防保健、養身產品與管理等服務，這些服務項目，民眾的自主選擇性非常高，市場也屬自由競爭；此部分，政府應塑造的，除了推行許久的「健康城市」外，其實也必需積極地給予其適當的就醫轉介、長期照護持系統之資訊與觀念，訂房推薦而非僅在公部門網站公告或辦辦幾個計畫（民眾卻無感受度），以表現成績，政府要從健康的民眾就開始讓其清楚明白，當有需要這些資源時，自身或周遭同伴、長者該如何及時獲取適合的資源。

第二階段─急性或亞急性疾病國外訂房患者：

我們能給予的是醫療照護服務，台灣醫療照護服務產業這部分，服務與品質就算無法執世界牛耳，在亞洲也算名列前茅，可是很多部分落入全民健保框架下，雖近年健保署一直在推家庭醫師、社區醫療群、論人計酬等計畫，但面對現實的說，只要健保法的43條─分級醫療與轉診制度的精神不被徹底落實，再多計畫都疊床架屋，健保依舊會年年虧損，醫療服務體系也會越來越難熬。

第三階段─長期失能者或慢性病患者：

此部分的服務使用者，其實多為長者，政府現在擴大了服務對象與範圍，將長照服務的法源慢慢補齊，把機構評鑑的標準盡量拉攏至一致，雖在執行過程中，仍有不少瑕疵，但也帶來了不少機會。

從資訊層面來討論，其實在醫療產業方面，已有不少醫院使用其概念對院內硬體設備進行設定與控制（如燈光、冷氣等），而也有醫院近年與縣市政府或廠商在發展遠距醫療照護服務，獲得不錯的成績；這裡想表達的是，台灣的醫療產業其實已非常成熟，產業管理與照護、資訊的結合及發展也走了好長一段路，現在，長照體系才將要依據新的相關法規、計畫再一階段地積極發展。

所以在此建議，其實，政府可以從社區醫院開始著眼，將長照資源、社區網絡跟其做更緊密的結合，再佐以物聯網或相關資訊產業的串聯，我們相信台灣絕多數的社區醫院也會不吝分享與合作，如此方式，不僅可將醫療產業的經驗與醫事資源更具體地分享至長照服務提供者及資訊相關產業同道，也讓社區民眾、長者獲得一個完整的健康照護服務體系。

最後，若社區的醫療與長照資源能夠緊密結合、減少非必要性的耗用，勢必也對我國全民健保與長照保險的永續經營，增加不少可能性，故希望政府與相關產業同道願與社區醫院共同思考此一方向，讓我們在健康照護體系創造一個更美好的未來。

奧克拉荷馬雷霆「西河」Russell Westbrook今天再度完成「大三元」，連續7場達標，但球隊以99：102不敵休士頓火箭，終止6連勝。

Westbrook今天攻下27分、10籃板、10助攻，但命中率只有32%，包括最後6.9秒勉強在外線出手的大麵包。

「我不會說細節的，但我們就住宿資訊是試著讓他陷入包夾，讓他不好出手。」負責防守Westbrook、包括最後一擊的Patrick Beverley說。

「他真的真的真的真的真的真的真的真的真的是個非常棒的球出差訂房員，我們很幸運能阻止他。」Beverley用了9次「really」，表達對Westbrook實力的讚許。

Westbrook今天的連續7場大三元追平「籃球之神」Michael Jordan等傳奇，並列史上第二，前6場也都幫助球隊贏球，可惜今晚沒有。

賽後Westbrook並沒有恭維Beverley的防守，「我投丟了很多『輕鬆』的出手，坦白講是我的錯。」他說。

針對蔡英文總統與美國總統當選人川普通電話所引發的討論，行政院陸委會主委張小月今天(5日)在立法院受訪表示，總統與川普通話絕對不是一種挑釁的行為，希望中國大陸以平常心看待，我方不會走對抗老路，無意拉攏美國打擊中國大陸。

陸委會主委張小月5日在立法院內政委員會受訪時表示，台美關係很重要，兩岸之間也應和平穩定，政府追求的是雙贏、多贏格局，台美關係與兩岸關係沒有任何衝突或矛盾。

張小月指出，中華民國是主權獨立國家，發展對美關係是長久以來的既定政策，希望對岸以平常心看待蔡總統與川普通話一事，張小月說：『(原音)我不認為有任何的一個挑釁的行為，我們也希望中國大陸用一種平常心來看待，我想國安會都做了非常好的掌握，未來我們也會持續來關切、關注相關發展。』

張小月強調，政府非常重視兩岸關係，總統也一再重申我方不會走上對抗的老路，絕不會拉任何一方來打擊另外一方，特別它們是全球第一大與第二大經濟體。

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